第319 章正式收徒李文娟(1 / 2)

工程狗 / 著

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第三个患者也是少阴症,不过这个属于少阴热症,是阴虚火旺之症,小李给开了黄连阿胶汤。

张衍看了一眼,就爽快的签了字。

连着两个患者,张衍爽快的签字,并没有说什么,这让小李的信心更足。

接着又给第四个患者看病。

这是一个腰疼病患者,自述腰疼了已经有五六年,最近一段时间疼痛直不起腰,已经严重的影响到了生活,这才来看病。

面色潮红,两眼无神。

小李四诊喝参,诊断为血瘀阻滞型腰疼,给开了身痛逐瘀汤,并辅以推拿治疗。

张衍给患者号了一下脉,给患者改了一下方子,身痛逐瘀汤里面加了龙眼三钱,枸杞子三钱。

等患者拿着药方走了之后,张衍才开口说道:“刚刚那名患者是气滞血瘀型腰疼这个没有错误,但是又不完全是,还并有肾虚腰疼。

之前我就说过,看病一定要细心,把握住患者的每一个细节,四诊合一的同时,还要多方求证,小心求解。

不放过任何一个细节。

比如刚刚的患者,面色潮红,两眼无神,这一点你注意到了吗?还要手掌微凉,这一点你有没有把握住?

患者弯腰活动受限,四肢麻木这个是血瘀阻滞腰疼没错,可是手掌微凉,面色潮红、两眼无神这又是肾阴虚的表症。

所以,患者并不是单纯的血瘀阻滞,还伴有肾阴虚,所以我在你的方子里加了龙眼和枸杞。

补肾要补肝,肝肾同补才能起到效果。

这次扣你一分,下次注意!”

张衍讲解完之后,宣布这次诊断的扣分。

“知道了,张哥!”小李略带沮丧的说道。

“行了,你也不用妄自菲薄,下次注意就行!

要知道患者的病往往都不是单一的某一病症,很多时候,是多种疾病掺杂在一起,你要有耐心,去抽丝剥茧,理清病症。”张衍笑着安慰了一句。

这时,针灸留针的时间也到了,小李去给老人起了针,然后继续进行脉诊。

要不说,小李的运气实在是好,老人的病比较麻烦,是两种完全不相干的病掺杂在一起,如果没有刚刚那个患者,小李还真有可能出现漏诊或者错诊的情况。

现在,她虽然被扣了一分,但是思路打开了,再去诊断这位老人的病症,顿时思路清晰了许多。

“大爷,您这个手疼伴有腹痛,这是寒湿性关节炎的症状,另外您咳嗽则是肺湿热造成的,至于您便秘的情况,这是寒热交替,导致的肠胃紊乱。

我给您开几副药,您每天再来做一次针灸,有个三五天你这病就会减轻很多,坚持个十天左右,就能痊愈。”小李充满自信的说道。

这个老人,病情确实很复杂,双手是湿寒导致的关节炎,而咳嗽又是因为肺部湿热侵蚀肺经。

湿寒和湿热之气在体内往来交互,又进一步导致肠胃受阻,引发便秘。

如果没有刚刚扣得那一分,小李还真不一定能够在这复杂的病情中,捋清头绪。

接下来就看小李怎么给患者开方子了。

不一会,小李开完方子,张衍接过来看了一眼,然后给老人号了一下脉。

在小李开的方子上调整了几味药的用量,然后签上字交给老人去抓药。

“张哥,我刚刚开的方子是不是又不对啊?”老人走后,小李很是忐忑的问道。

“麻黄汤合并乌头桂枝汤,麻黄汤发汗散热解表,乌头桂枝汤驱寒湿。

你用药很大胆,但是很有效。

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