第278章 罪魁祸首!入血儿茶酚胺!(2 / 2)

壹生 / 著

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因为他是心外科医生!

不可能和内分泌医生一样,看到儿茶酚胺就能条件反射似的想起嗜铬细胞瘤!

因此根本没有联想到这方面!

而此时,内分泌科的主任、副主任等人也有种恍然大悟的感觉。

怪不得病人用药后,当天就康复了!

按理说,再对症的药物,也不可能这么快生效。

但……如果根源是儿茶酚胺,可能还真能做到!

既然病因是儿茶酚胺。

那直接用β受体阻滞剂减弱儿茶酚胺的作用,不就能立地见效了?

“但……白细胞呢?”

有人问到。

儿茶酚胺还能导致白细胞的变化。

许秋显然早有准备。

昨晚和今天中午,他翻阅了大量的资料。

几乎没有医生愿意这样去刨根问底。

但许秋肯沉下心去做。

最后,还真让他找到了相关的研究!

许秋道:“儿茶酚胺大量释放,恰恰就会导致白细胞增多,同时还有白细胞核左移!”

他不紧不慢地给出了解释:“儿茶酚胺能通过激活交感神经系统引起血管收缩和血流重新分配,将更多的血流导向肌肉和重要器官,而减少皮肤、内脏等区域的血液供应。

“这种情况下,白细胞从边缘池,比如肺、肝、脾的血管壁……从这些位置转移出来,重新分布到循环血液中!

“此时若是做血常规,采的是循环血,就能检测到白细胞增高!

“事实上,重症感染白细胞不升反降,也是这个原理!”

绝大多数医生,只知道白细胞升高可能意味着“炎症”“感染”等。

但他们并不知道,白细胞的发育阶段就要经历分裂池、成熟池、贮备池、循循环池/边缘池。

而人体内起作用的白细胞,主要是循环池和边缘池!

前者是在血管内随血液流动的白细胞,也即外周血白细胞。

做血常规检查时,查的就是这一项。

至于边缘池,指的是贴附于血管壁,不随血液流动的白细胞。

二者处于动态平衡之中。

而重度感染时,大量白细胞可能发生附壁,此时查出来的白细胞反而更少了。

放在杨军身上。

他白细胞的骤增,是因为儿茶酚胺到导致边缘池的白细胞脱离附壁状态,进入循环血液中。

而再用药后的次日中午,就回归正常。

同样也是因为应用了β受体阻滞剂,循环池、边缘池的白细胞恢复了动态平衡!

这个过程中。

杨军没有发生感染,没有任何炎症,仅仅是因为儿茶酚胺改变了白细胞的平衡点!

……

随着许秋解释完毕,会议室内,众人的表情都有些面面相觑了。

他们是带着疑问来的。

但却没有想到,许秋给出的答案如此专业!

甚至于根本找不到点反驳。

原以为会是一次非常艰难的会诊讨论。

却没想到,许秋直接阐述得清清楚楚,众人等人抄答案就是了!

“难怪心肌标志物没有变化。

“因为根本就不是心脏的问题!”

雷鹏此时无比震撼。

谁能想到,看上去是心外科、神外、感染科的病人,最后的问题竟然是出在内分泌!

“不对,还有一个问题。”

然而这时,雷鹏突然想到了什么,表情再次严肃。

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