第528章(1 / 1)

佚名 / 著

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只是怎么听怎么搞笑。

关键是,许秋并没有开玩笑,而是一本正经,有理有据地给出了这个治疗方案。

“病人的情况就这样,这是更详细的检查报告……”

江主任接过护士送来的病例,双手传递给许秋。

许秋边走边翻看。

病号叫陶昌翰,今年六十六了。

最开始是乏力胃口差,首诊是消化科的医生。

查了半天,不是慢性胃炎,不是心力衰竭,也不是肝功异常这些老年人常见的病因。

后来做了个ct,发现肺炎,转到了呼吸外科,确诊。

典型的肺炎,是咳嗽咳痰发热,但陶昌翰正好是不典型的肺炎。

家属最开始以为只是一个消化不良,去药房开了点促消化的药。

直到后来不起效,才来临海一院, 这才发现其实是肺炎。

而耽误这其中宝贵的治疗时间的代价,是老人由肺炎进展为了重症肺炎。

入院当天,老人就急性加重,呼吸急促、极度缺氧,最后连呼吸机都用上了,还差点直接发生休克。

稍微稳定下来,呼吸科立刻急急忙忙把病人转到icu。

转诊过程值得庆幸的两件事。

一,老人顺利来到了icu,在这里,只要有钞能力,轻易是死不掉的。

第二个,家属没有纠缠“在家里好好的,怎么一来医院就加重了”。

“许医生,我爹还好吧,他应该没什么生命危险吧?”女人这时才把注意力掰回来。

“超过六十五岁的老年人发生重症肺炎,死亡率在四成左右。”

“啊?!”

女人瞳孔瞬间收缩,感觉脖子像是被人掐住,呼吸困难。

“不过不用担心,icu这边处理过很多例重症肺炎。在重症里面,他还算轻的,还有希望。”许秋安慰着。

果然,病人的情绪立刻又涨了不少。

优秀的医生,往往能把控“不切实际的期望”与“杞人忧天的恐慌”之间的平衡,轻松拿捏病人与家属的心态。

江主任不由得点头。

既不让家属有过高的期待,也不吓着他们,这是很多医生要学一辈子的沟通艺术。

而许秋,已经运用得炉火纯青。

……

看完病例后,许秋也终于明白江主任为何专程在门口堵自己。

这个病人,入icu后的第一个七十二小时,治疗效果很不错。

临床上,广大医生总结了很多黄金时间。

比如,急性梗死的黄佳抢救时间是两个小时。

脑梗死是3~45个小时。

心脏骤停黄金四分钟、气管异物4~10分钟,手外科的手指离断黄金六小时。

术后,也有个黄金七十二小时。

这是最容易出现术后并发症的时候,只要度过前三天,后续再出现感染、出血的几率会小很多,基本上就宣告平安度过手术了。

而icu这里的重症肺炎,同样有黄金三天。

三天治疗效果佳,就能快速控制住。

只要不反复,病人康复的概率大于百分之八十。

陶昌翰经过三天的治疗,用上了广谱抗生素,感染指标下降、神志越来越清晰,影像科发来的胸片也提示肺炎有了改善。

但问题就出现,接下去的五六天,随着老人所有指标都在明显好转,所有人都等着他从icu转入普通病房之际,陶昌翰开始反复发热!

一检查,肺炎并没有加重,而且对比之前的依旧在好转。

另外,病人烧的不算高,也就379~383之间。

但,这个温度对一个躺在icu、插着气管的老人来说,是致命的。

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