“肺栓塞的成因我们明白，应该是急性重症胰腺炎后形成了血栓，落入了肺动脉之内……”肖主任说道。
这几天他们也没有闲着，顺带着查了查肺栓塞的病因。
临床上最常见的还属下肢静脉血栓。
很多长期卧床病人，尤其是老人，一旦形成下肢静脉的血栓，发生脱落后就很容易顺着血液循环，堵塞在管径较小的肺动脉。
小堵靠吸氧，大堵靠呼吸机，全堵靠复活币。
然而，icu那边给袁玉做了床旁超声，下肢的动脉、深静脉等，都没有找到血栓。
那么最大的可能性，就是胰腺炎之后形成的栓子，顺着血道溜达到肺动脉去了。
但他们无法理解的是，肺栓塞的两个基本原则，溶栓加抗凝，溶栓甚至还是首要治疗措施，为何在许秋这里却截然不同。
“因为没必要。”许秋的答案精简到了极点。
没必要？
这三个字让肖主任等猛然愣住。
究竟是多么自信的临床直觉，才敢对这种动辄可能死亡的病人，做出如此评价？
就算是让王平来，他也不敢这么说……
哦，王平本来就不如许秋，那没事了。
“怎么会没必要呢？”肖主任忍不住问道。
许秋调出了袁玉的病历，又将她的血压变化重点标注，道：“虽然病人的血压在波动，但，原因却是没有服用降压药导致的反弹。
而且，她的血氧饱和度虽然提不上去，但总体来说是稳定的。
这两点都说明了一个问题——她的肺血管没有被完全堵住，肺栓塞不危重。
对于不危重的肺栓塞病人，只进行抗凝、防止血栓扩大或新生成即可，此时贸然溶栓，尽管能快速开通血管，但却有很大的风险。
病人本身有急性重症胰腺炎，身体基础很差，溶栓的话，很有可能引发大出血，甚至造成脑出血，这些后果更加要命！”
分析完毕后，办公室只剩下一片寂静。
肖主任、江主任等人如梦初醒，脸上带着浓浓的敬佩。
“原来如此……”肖主任深吸一口气，感到一阵后怕。
幸好他们没有质疑许秋的医嘱。
“我很好奇，王平还有没有脸面当你的老师。”江主任感慨道。
他在icu干了这么多年，跟各科的主任频繁打交道，急诊科那边就更熟了。
对王平，江主任是积怨已久。
那混蛋经常不干人事。
每次送人过来，除了最开头的一句“你好，急诊”，剩下的话一句都不可信。
前些年的时候尤为猖獗，王平那边经常打电话来，说病人生命体征平稳、只有一点擦伤，能动。
人到icu一看，确实能动，能动的只有一根手指。
还有说病人很平稳的，实际上人都只剩下心跳和呼吸了；说病人还有意识但行动不便的，一收进来，发现对方随时会昏迷，而且还高位截瘫……
急诊科的名言，“活着送到任何科室，使命必达”。
当然，活着有时候指的是一定要留一口气……眼看着病人要不行了，急诊科的医生还会让推快一点，免得死在了半路上转运失败。