他看向姜冬儿，问道：“今天身上还疼吗？”
“还是有一些……”姜冬儿低下了头。
许秋点了点头。
胸部疼痛的原因应该就是肺腺癌，但全身疼痛呢？
这几天，为了找到疼痛的根源，许秋尝试了不少手段。
比如诊断性阻滞治疗……
但效果并不好，可以排除腰骶丛神经根炎症及相关病变。
另外，这些天加做的盆腔ct等，也没有发现什么异常。
本来许秋都有点没思路了，但看到病理的肺腺癌，他突然冒出一个猜测……
会不会是骨癌转移的肺癌？
这个想法一出现就再也没法遏制了……
骨癌导致疼痛的现象太普遍，这种疼痛也是阻滞治疗没法缓解的，完全符合姜冬儿的表现。
但……如果是骨癌，恐怕会给这个家庭带来更大的打击。
单纯的肺腺癌就已经很难治疗了，如果是骨癌+肺转移，恐怕大概率只有等死的份。
“另外，我建议再做一个骨扫描……”尽管残酷，但许秋还是给出了专业的意见。
“骨扫描？我女儿她……”姜爸的脸色更加难看了，他沉着脸，看不出情绪，但谁都能感受到他压抑的痛苦。
许秋犹豫了一下，判断着对方是否能接受。
但姜爸直接道：“许医生，您直说就可以，我们一家人都做好了最坏的打算，不管是什么结果都认了。”
许秋这才做出解释：“病人的胸部疼痛应该是来源于肺腺癌，但，全身疼痛却无法解释。从现在的情况来看，这个症状有可能来源于骨瘤，同样，肺腺癌也有可能来自于骨转移……”
转移……姜爸听到这两个字，只觉得遭到晴天霹雳。
只要有医学常识的人，都清楚肿瘤转移约等于失去治疗机会！
“许医生，我女儿她不是做过盆腔ct了吗，明明没有发现骨癌……”姜爸抱着一丝希望道。
许秋耐心地道：“骨扫描可以显示所有的病变，比盆腔ct更精确。一些ct没法展示的小病变，或者是被掩盖的骨癌密度，都会在骨扫描中出现核素浓聚，显示得一清二楚。”
听到这里，姜爸彻底接受了现实，他沉默良久后问道：“如果是骨癌，还有救吗？”
许秋想了想，道：“并非完全不可治疗。况且还没有确诊。”
姜冬儿原本灰暗的眸子出现一抹光彩……意思是还有治疗的机会？
“许医生，你快帮我开检查单子，我现在就去做！”姜冬儿急切地道。
姜爸也很快反应了过来，连忙道：“对，不能再耽误了，我们现在就赶紧去检查，抓紧把这病给诊断清楚！”
回到办公室后，许秋给病人把各项检查都加上了，此外，还额外补充了一项血管造影。
如果骨扫描真的发现了肿瘤，那就可以进一步做血管造影，这个检查可以更好地显示肿瘤的骨外部分和血管移位的程度。
虽然对诊断和鉴别的意义不大，但血管造影能提供肿瘤轮廓、周围血管受压情况，这是评估能否手术、手术方式和术中出血情况的重要依据。
两天后，结果出来了。
首先是pet-ct：显示腋间胸膜结节已经发生转移。
基因检测的结果则十分可喜：egfr19缺失！
确诊的同时， 许秋就立刻开出了靶向药奥希替尼。
如果效果好，病灶能缩小到现在的百分之五十的话，那还有手术的机会。
现在就要看骨扫描了……