第1334章(1 / 2)

佚名 / 著

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王凡:

“手术经过已经上传至一楼。目前胎儿体征平稳、总心输出量减少至百分之六十六,可以预见的是,胎儿免除后无需心血管支持和产后栓塞治疗。

“最为重要的是,ta的智力水平将不受影响,这位不幸的孩子幸运地碰见了许秋医生……”

看到手术记录,所有正在关注此事的医生、吃瓜群众都吃惊不已。

尤其是“不影响智力水平”这一点,让所有人心头都莫名一震!

专家评论区。

新生儿重症监护室邱万军主任:

“简直不可思议,我直呼许医生非人哉!

外行可能不了解这项技术的意义有多大,不清楚做宫内微创介入治疗的风险、操作难度有多高!

我简单说两句……

在小儿神经外科领域,目前只有两种疾病需要做宫内治疗。

其一是宫内胎儿进展性脑积水。

这种疾病,想要治疗,基本上只能做引流。

以前临床做的是宫内引流,尽管宫内引流手术的存活率有百分之八十三,但致残率却高得吓人!

存活下来的83胎儿中,有一半以上有严重的神经障碍,剩下的也有或轻或重的残疾,仅仅有不到百分之三十的胎儿能正常发育!

也是因此,宫内引流手术被叫停。

取而代之的是子宫切开-宫内脑室羊膜腔分流术。

这项手术解决了严重致残率的问题,但有四分之三的病例继发感染,术后的胎儿尽管脑室变小,但预后并不好,分流感染、脓毒血症、发育迟缓等问题屡现……

因而迄今为止,对宫内胎儿进展性的脑积水,现代医学仍然没有良好的处置办法。

而另一个要做宫内治疗的疾病,是胎儿开放性脊髓脊膜膨出。

解决该病,做的自然是宫内的膨出修补术。

这个手术就没那么多花里胡哨的了,目前医学还只钻研出“直接修补硬膜缺损”这一个技术。

经过治疗,患儿后期出现脑积水和chiari畸形的比例降低,胎儿出生后的认知和下肢运动功能得到改善,但效果有效。

而且,手术后,孕妇出现了一系列问题,包括但不限于羊水过少、绒毛膜样膜分离、胎盘早剥、肺水肿等等,种种因素之下,胎儿发生早产的几率达到一个不可思议的地步,几乎所有接受该术的孕妇都发生了早产现象!

可以说,不管是宫内胎儿脑积水,还是胎儿脊髓脊膜膨出,我们对宫内治疗的探索还处于起步阶段。

连可供参考的历史经验都没有!

而许医生的首例盖伦静脉畸形微创介入治疗,或许会改写宫内治疗的历史!

我有预感,这将是未来的方向之一。

也是挽救严重畸形新生儿的最佳方案!

总而言之……全球首例,遥遥领先!”

……

当然,除了吹捧的,也有不少专家看到的是该项技术的难点。

天都医科大学附属医院天都儿童医院儿科主任韦腾也发表了自己的看法。

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