第118章 出大事了!(1 / 2)

15号刀片 / 著

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很快结肠也修复完毕。

郭伟强意犹未尽地看着手术区,怎么就结束了呢!

一台急诊手术,李正把肠管吻合的几种最常用吻合方式,都高水平地展示了一遍。

不得不说,李正就是个怪胎,什么手术,到了他手上,仿佛都变得很简单。

这让朱海平这些没怎么做过手术的医生产生错觉,四类手术也就那样。

只有做过的人才知道,这些手术,远比看李正做要难得多。

“再次冲洗。”

李正放下器械。

林晓梅递过来温盐水。

又彻底清洗一遍之后,李正准备关腹了。

李正在腹腔放置了两根引流管。

“正哥,污染这么严重,可以直接关腹吗?”陈大勇不自信问道。

一般像这被泥巴污染,伤情这么严重的伤,是不建议直接关腹的,因为感染的可能性太大了,一旦感染,需要及时引流,而开放的伤口引流肯定是最好的,关腹之后,引流管随时都可能被堵住,脓液出不来,感染可在极短的时间内波及全腹,造成脓毒血症。

“直接关腹!”李正自信地说道。

曾经那段战火连天的岁月,在战地医院,腹部炸伤的病人,比这个大爷要严重得多。

那个时候,没有那么多人力物力来护理伤口,都必须一期直接缝合。

并且那个国家的医疗资源又极度匮乏,连引流管都很难有保障。

直接用输血管做的引流,有些甚至直接做的烟卷引流,也就是用纱布卷成卷烟状,蘸凡士林塞进伤口。

最开始的适合,有超过6成的病人会感染,及时开放伤口引流后,也有超过4成的人进展成败血症。当时抗生素也很匮乏,可想而知,这4成的人,能活过来的不到1成。

李正不断接诊病人做手术,慢慢地,他就发现了一个规律,只要手术中清创很彻底,很干净的病人,术后感染的几率不到3成,并且大部分还是轻度感染,术后也很容易控制。

但污染实在严重,无法彻底清创的病人,感染比例达到了85,术后感染也很难控制。

所以,经历了那段时间后,李正再处理任何创伤,彻底清创放在首位。

这些经验,都是用人命堆出来的。

所以,外科医生,在战争中,成长是飞速的,哪怕是朱海平这种还没完全入门的医生,经历一场战争的魔鬼式实践,他也会变成一个优秀的外科医生。

今天这个老爷子,除了有不幸中的万幸没有伤到大血管和重要脏器,还有就是这一牛角还算锋利,对肠道的影响相对比较局限。

李正术中才敢大胆地清创,才有现在敢于直接关腹的底气。

“正哥,你很有信心啊!”郭伟强笑道。

手术做到现在,只要术后不感染,手术就算很成功了。

李正一边固定引流管,一边点头道:“你们没发现我清创很彻底吗?”

几人赶紧回忆刚才李正的手术经过,确实该切掉的肠道他毫不犹豫地切掉了,肠系膜但凡有点不正常的,都被毫无保留地去掉。

包括术中的大冲洗,不下三次。

这比一般的开腹手术严苛多了。

郭伟强连连点头,道:“我明白了,术中彻底清创,再加上你高超的肠管吻合术,避免了术后吻合口瘘,这样就把感染的风险降低到最小了。”

李正点头道:“你们以后要把清创放在首位,清不彻底,你缝合得再好都白费,一旦感染,病人不死都要受折磨很久。”

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