诊查记录
三诊时，党胜利精神状态明显好转，双下肢溃疡面缩小近一半，仅在脚踝处残留小块创面，脓液基本消失，转为少量清稀渗出液，红肿消退，局部皮肤温度正常。舌淡红，苔薄白，脉细弱。医生判断：热毒已衰，气血亏虚成为主要矛盾，需以扶正为主，兼清余邪。
三诊处方
金银花20g、连翘20g、蒲公英20g、当归15g、川芎12g、生地黄15g、黄芪40g、党参25g、白术15g、茯苓15g、薏苡仁30g、白芍15g、丹参15g、鸡血藤15g、皂角刺6g、炙甘草6g、肉桂3g（后下）。每日1剂，水煎400ml，分两次服用。
处方解析
- 药物调整：大幅减少清热解毒药物，仅保留基础剂量维持抗菌效果；加入白芍养血柔肝、缓急止痛，丹参、鸡血藤活血化瘀、通络止痛，促进局部血液循环；肉桂少量后下，取其温阳散寒、鼓舞气血生长之力，与大队补气养血药配伍，温而不燥。
- 君臣佐使变化：君药转为黄芪、党参，大补元气；臣药当归、川芎、生地黄补血活血，白芍、丹参、鸡血藤辅助通络；佐药白术、茯苓健脾助运，薏苡仁利湿，金银花等清热解毒药退居佐位；使药皂角刺、炙甘草引药入经，肉桂温通血脉，调和阴阳。
四诊：肉芽新生，气血渐复
诊查记录
四诊时，党胜利的双下肢仅存米粒大小的溃疡点，创面覆盖大量鲜红色肉芽组织，渗出液完全消失，皮肤颜色接近正常，但行走时仍感下肢乏力，偶有麻木。舌淡红，苔薄白，脉细。医生判断：正气渐复，但气血仍需充盈，应继续补益气血，兼顾通络。
四诊处方
黄芪45g、党参30g、白术15g、茯苓15g、当归15g、川芎12g、生地黄15g、白芍15g、丹参15g、鸡血藤15g、牛膝12g、木瓜12g、杜仲15g、续断15g、炙甘草6g。每日1剂，水煎400ml，分早晚服用。
处方解析
- 药物调整：撤去金银花、连翘等清热解毒药，专注气血双补；加入牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行；木瓜舒筋活络、化湿和胃，缓解下肢麻木；杜仲、续断补肾壮骨，增强机体修复能力。
- 君臣佐使变化：君药黄芪、党参用量再增，如擎天之柱补气养血；臣药当归、川芎、生地黄、白芍组成“四物汤”补血活血，丹参、鸡血藤加强通络；佐药白术、茯苓健脾助运，牛膝、木瓜、杜仲、续断辅助强筋健骨；炙甘草调和诸药，使气血生化有源。
五诊：收尾巩固，防止反复
诊查记录
五诊时，党胜利的双下肢溃疡完全愈合，仅留淡红色疤痕，皮肤弹性恢复，行走自如，但阴雨天仍感局部酸胀，舌淡红，苔薄白，脉细。医生判断：病邪已除，但气血尚未完全充盈，需巩固疗效，防止余邪死灰复燃。
五诊处方
黄芪40g、党参25g、白术15g、茯苓15g、当归15g、川芎12g、熟地黄15g、白芍15g、丹参15g、鸡血藤15g、防风10g、防己10g、独活10g、桑寄生15g、炙甘草6g。每日1剂，水煎400ml，服用5剂后改为隔日1剂。
处方解析
- 药物调整：生地黄换为熟地黄，增强补血滋阴之力；加入防风、防己、独活祛风除湿，驱散残留寒湿之邪；桑寄生补肝肾、强筋骨，兼祛风湿，防止关节酸胀复发。
- 君臣佐使变化：君药黄芪、党参稳固正气；臣药“四物汤”加丹参、鸡血藤补血活血；佐药防风、防己、独活、桑寄生祛风湿、通经络；炙甘草调和诸药，全方攻补兼施，既补气血，又防外邪侵袭。
六诊：康复收官，重塑体魄
诊查记录
六诊时，党胜利面色红润，双下肢活动如常，疤痕颜色变淡，无任何不适症状。舌淡红，苔薄白，脉和缓有力。医生欣慰地告知：“气血已复，正气充盈，康复已成！”为巩固疗效，开具膏方调理。
六诊膏方
黄芪200g、党参150g、白术100g、茯苓100g、当归150g、川芎100g、熟地黄200g、白芍150g、丹参150g、鸡血藤150g、枸杞子150g、菟丝子150g、陈皮50g、炙甘草60g、蜂蜜500g。将药物水煎取汁，浓缩后加入蜂蜜收膏，每日早晚各服1匙，温开水冲服，服用1个月。
处方解析
膏方以补气养血为主，加入枸杞子、菟丝子滋补肝肾，陈皮理气健脾，防止补药滋腻碍胃。蜂蜜调和诸药，口感甘甜，便于长期服用，如同给身体穿上一层“防护铠甲”，持续滋养气血，增强体质。
热血铸军魂，草药焕新生
外洗中药处方
处方来源：参考明代《外科正宗》中“苦参汤”及清代《医宗金鉴》“如意金黄散”的组方思路，结合现代临床治疗皮肤感染的经验化裁而成。
处方：
苦参30g、黄柏30g、黄连20g、黄芩20g、大黄30g、白鲜皮30g、地肤子30g、蛇床子30g、百部30g、土茯苓30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、野菊花30g、马齿苋30g、败酱草30g、乳香20g、没药20g、血竭15g、儿茶15g、生甘草15g、芒硝20g（后下） 。将除芒硝外的药物加适量清水浸泡30分钟，大火煮沸后转小火煎煮30分钟，过滤取汁，待药液温度降至40c左右时加入芒硝溶解，用于浸泡或湿敷双下肢患处，每日2 - 3次，每次20 - 30分钟。
药物性味归经、功能主治及现代药理研究
1 苦参：味苦，性寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经。具有清热燥湿、杀虫止痒、利尿的功效。主治湿热泻痢、赤白带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒等。现代药理研究表明，苦参中的苦参碱、氧化苦参碱等成分，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌有显着抑制作用，同时具有抗炎、抗过敏、免疫调节作用，可减轻皮肤炎症反应 。
2 黄柏：味苦，性寒，归肾、膀胱经。清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。常用于湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒、疮疡肿毒等。黄柏含有的小檗碱等成分，抗菌谱广，对常见的皮肤致病菌有较强的杀灭作用，还能促进创面愈合，减少渗出。
3 黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。主治湿热痞满、呕吐吞酸、高热神昏、痈肿疔疮等。黄连中的小檗碱不仅抗菌活性强，还能调节免疫功能，抑制炎症因子的释放，减轻局部红肿热痛。
4 黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温暑湿、胸闷呕恶、疮疡肿毒等。黄芩苷等成分具有抗炎、抗过敏、抗氧化作用，可有效缓解皮肤炎症，促进受损组织修复。
5 大黄：味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。外用时可清热解毒、消肿止痛，适用于疮疡肿毒、烧烫伤等。大黄中的蒽醌类化合物能抗菌、抗炎，促进局部血液循环，加速瘀血消散。
6 白鲜皮：味苦，性寒，归脾、胃、膀胱经。清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒、黄水淋漓、湿疹、风疹、疥癣疮癞等。白鲜皮含有的白鲜碱等成分，具有抗菌、抗炎、止痒作用，可减轻皮肤瘙痒和炎症反应。
7 地肤子：味辛、苦，性寒，归肾、膀胱经。清热利湿，祛风止痒。主治小便不利、淋沥涩痛、阴痒带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒等。地肤子中的三萜皂苷类成分，能抑制皮肤真菌和细菌生长，同时具有抗炎、抗过敏作用。
8 蛇床子：味辛、苦，性温，归肾经。燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下、湿疹瘙痒、疥癣麻风等。蛇床子素等成分具有抗菌、抗真菌、抗炎作用，对皮肤感染有良好的治疗效果，还能促进局部血液循环。
9 百部：味甘、苦，性微温，归肺经。润肺下气止咳，杀虫灭虱。外用可治疗头虱、体虱、蛲虫病、阴痒、皮肤瘙痒等。百部含有的生物碱等成分，对多种皮肤真菌和细菌有抑制作用，能有效杀灭引起感染的病原体。