- 交感神经兴奋抑制胃功能（应激时可能导致胃排空延迟）。
- 体液调节：食糜中的蛋白质、咖啡因、酒精等刺激胃泌素释放；胃酸过高时通过生长抑素负反馈抑制分泌。
五、防御与黏膜保护
1 黏膜自我保护机制
- 黏液屏障：凝胶状黏液阻止胃蛋白酶接触黏膜，并捕获hco中和h（“黏液-碳酸氢盐屏障”）。
- 上皮更新：胃黏膜上皮细胞每2~3天完全更新一次，受损细胞通过迁移和增殖快速修复。
- 胃黏膜血流：丰富的黏膜下血管（来自胃左、右动脉）提供充足氧气和营养，促进修复并带走有害代谢产物。
2 抗反流机制
- 贲门括约肌（静息压10~30mmhg）和膈食管韧带防止胃内容物反流入食管，减少反流性食管炎风险。
六、与其他器官的协同功能
- 与小肠衔接：幽门括约肌控制食糜排空速度（液体快、固体慢），确保十二指肠内ph和渗透压适合胰酶、胆汁发挥作用。
- 参与免疫：胃酸杀灭病原体，减少肠道感染；胃黏膜相关淋巴组织（malt）识别抗原，启动局部免疫反应。
总结：胃功能的核心特点
1 双重消化作用：机械研磨（物理）与酶解酸化（化学）结合，实现食物初步分解。
2 动态平衡调节：通过神经-体液机制精准控制分泌、运动和排空，适应进食-空腹周期。
3 自我保护优先：黏液屏障、快速上皮更新、血流保护等机制避免自身消化损伤。
4 承上启下作用：作为消化道的“中继站”，既储存和处理食物，又为小肠高效消化提供优化的食糜条件。
这些功能的异常（如胃酸过多、胃排空障碍、黏膜损伤）可能导致胃炎、胃溃疡、胃食管反流等疾病，临床治疗常针对功能调节（如抑酸药、促动力药）或保护机制（如黏膜保护剂）。
胃蠕动的具体过程
结合解剖结构、电生理机制及生理功能分阶段详细说明：
一、胃蠕动的基础机制：电生理与肌肉结构
1 起搏信号：慢波电位（基本电节律）
- 起源：胃体中部的 cajal 间质细胞（icc，胃肠道起搏细胞）产生频率稳定的慢波电位（3次\/分钟，胃窦部可升至4~5次\/分钟），决定蠕动的节律。
- 传导：慢波沿胃壁平滑肌细胞间隙（通过缝隙连接）向幽门方向传导，触发动作电位（当慢波去极化超过阈值时），进而激活肌细胞收缩。
2 胃壁肌肉层协同作用
- 三层结构：
- 外层纵行肌：收缩时缩短胃长轴，协助食糜向幽门移动。
- 中层环行肌：蠕动的主要动力层，收缩时狭窄胃腔，挤压食糜（幽门部环行肌增厚形成幽门括约肌，厚约05~1cm）。
- 内层斜行肌（仅存在于胃底、胃体）：不规则收缩，增强研磨和混合效果。
- 收缩顺序：纵行肌先收缩，环行肌随后收缩，形成“推进式”蠕动波。
二、蠕动波的具体过程（进食后状态）
1 起始与传播
- 起点：胃体中部（胃大弯侧更明显），每次蠕动波需约1分钟到达幽门。
- 速度与幅度：
- 初段（胃体→胃窦）：波幅较小（约10mmhg），主要推动食糜缓慢向幽门移动。
- 末段（胃窦部）：波幅显着增大（可达100mmhg），形成强力收缩（“幽门泵”作用）。
2 食糜处理的双向作用
- 正向推进：
- 当蠕动波到达幽门时，幽门括约肌短暂松弛（约05秒），允许1~3ml液态食糜进入十二指肠。
- 反向研磨：
- 固体颗粒（直径＞2mm）因幽门括约肌阻力较大，被胃窦收缩反向推回胃体（“胃窦-胃体反流”），与新进入的食物混合后再次研磨（该过程重复直至颗粒足够小）。
3 胃容积变化的影响
- 空腹时胃黏膜皱襞（胃小区）明显，蠕动波仅引起轻微收缩；
- 进食后胃扩张，皱襞展平，环行肌拉伸使收缩力增强，研磨效率提高。
三、空腹状态下的蠕动：移行性复合运动（mmc）
1 mmc的四个时相（每90~120分钟循环一次）
- i相（静息期，40~60分钟）：仅有慢波电位，无收缩，胃内残留液体缓慢向幽门移动。
- ii相（不规则收缩期，30~40分钟）：出现不规律蠕动波，清除黏液和小颗粒残渣。
- iii相（强烈收缩期，5~10分钟）：
- 胃窦部爆发高频蠕动（10~15次\/分钟），幽门括约肌持续开放，强力排出残留固体（如未消化的纤维、药片碎片），防止细菌过度繁殖（“胃肠清道夫”功能）。
- iv相（过渡期，5分钟）：从iii相恢复至i相的短暂阶段。
2 生理意义